Biblioteca de preguntas básicas

En la mayoría de los casos, el tabique interauricular se puede ver en las secuencias de RM como una delgada línea que separa ambas aurículas.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre plano cuatro cámaras: debido a la naturaleza lineal del tabique interauricular estos defectos son visualizar bien en este plano. También ofrece una buena impresión de las cavidades derechas.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre eje corto ventricular para la evaluación cuantitativa del ventrículo derecho (VD) y el ventrículo izquierdo (LV), tamaño y función.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre eje corto auricular para una evaluación integral del tabique auricular.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre eje perpendicular a la CIA para proporcionar las mediciones de los bordes (rim) del defecto circundante: rim anterior y posterior y rim superior e inferior (Figura 54). Debido a que el tamaño de los cambios ASD durante el ciclo cardiaco son máximos al final de la sístole, las imágenes deben ser obtenidas en esta fase para obtener el mayor tamaño de la CIA.

Figura 54. Plano perpendicular al tronco de la pulmonar para cuantificar el Qp.

• Secuencias de contraste de fase o de codificación de velocidad (VEC): perpendiculares a la arteria pulmonar principal y a la aorta ascendente para medir el flujo y cuantificar la relación del flujo pulmonar (Qp) al flujo sistémico (Qs) (Qp/Qs) (Figura 55).

Figura 55. Plano perpendicular a la aorta para cuantificar el Qs.

• Secuencia angiográfica 3D tras la administración de gadolinio (Gd) para visualizar la anatomía venosa pulmonar.

• Secuencia de perfusión de primer paso, que mejora la detección de pequeños defectos auriculares (opcional).

El informe por resonancia cardiaca de una CIA requiere de la precisa descripción de:

El tabique ventricular tiene una morfología curvilínea y se puede dividir en cuatro zonas por puntos de referencia anatómicos en el ventrículo derecho: porción muscular, porción perimembranosa, subvalvular o infundibular.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre plano cuatro cámaras y tracto de salida de ventrículo izquierdo: a menudo puede identificar el defecto y su flujo turbulento en el ventrículo derecho.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre eje corto ventricular para la evaluación cuantitativa del ventrículo derecho (VD) y el ventrículo izquierdo (LV), tamaño y función.

• Secuencias cine (sangre blanca) sobre eje perpendicular a la CIV para proporcionar una buena visualización del shunt.

• Secuencias de contraste de fase o de codificación de velocidad (VEC): perpendiculares a la arteria pulmonar principal y la aorta ascendente para medir el flujo y cuantificar la relación del flujo pulmonar (Qp) al flujo sistémico (Qs) (Qp/Qs) y cualquier insuficiencia aórtica.

• Secuencia angiográfica 3D tras la administración de gadolinio (Gd) para visualizar los vasos grandes (por ejemplo, si se sospecha una coartación de la aorta).

• Secuencia de perfusión de primer paso: mejora la detección de pequeños defectos ventriculares (opcional).

El informe por resonancia cardiaca de una CIV requiere de la precisa descripción de:

El pericardio se visualiza como una línea de mayor densidad que la grasa pericárdica adyacente.

Morfológicamente, el pericardio se valora de forma similar a la TC, empleando secuencias en sangre blanca (SSFP) y sangre negra (espín eco).

Depende de lo que queramos ver: si queremos ver calcificaciones, la TC es mejor.

Ya sabemos que la respuesta a esta pregunta no es fácil, puesto que dependerá mucho de cada centro y de su dotación tecnológica.