La hipertensión pulmonar (HP) es un trastorno hemodinámico definido por el aumento anómalo de la presión arterial pulmonar y las resistencias vasculares pulmonares arteriolares, derivado de una disfunción endotelial multifactorial y un remodelado vascular patológico. Se trata de una enfermedad progresiva y grave que conduce en su evolución al fallo del ventrículo derecho (VD) y la muerte prematura por insuficiencia cardíaca. Es importante realizar un diagnóstico precoz de la hipertensión pulmonar, y la ecocardiografía transtorácica destaca como la principal herramienta para detectar esta enfermedad de manera temprana y no invasiva. En este artículo, examinaremos las principales recomendaciones de las Guías de Práctica Clínica de la Sociedad Europea de Cardiología respecto al uso del ecocardiograma en el diagnóstico de la hipertensión pulmonar.

Se presenta el caso clínico de un paciente de 75 años, derivado de otro centro, para ser sometido a una revascularización miocárdica. En la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria se detectó una imagen en la aurícula derecha, redondeada. El primer diagnóstico se planteó como un tumor de la aurícula derecha. Se realizó una auriculotomía derecha para intentar resecar el posible tumor antes de entrar en circulación extracorpórea. Para sorpresa de todos, lo que estaba dentro de la aurícula derecha y muy enrollada era la guía metálica utilizada en el hospital desde donde fue derivado este paciente.

En este artículo analizamos de forma muy resumida la importancia del estudio del arco aórtico como fuente de embolia cerebral el paciente con ictus isquémico. Se exponen recomendaciones para la evaluación del arco aórtico mediante ecocardioscopia a través de la ventana supraesternal, analizando distintos hallazgos y utilidad.

Diferente de la forma de conexión total, la conexión venosa anómala parcial supracardíaca puede ser asintomática durante un tiempo y ser diagnosticada de forma accidental durante un examen ecocardiográfico de rutina. En estos casos, la realización de la aproximación supraesternal en el estudio ecocardiográfico es fundamental para el diagnóstico y debe ser realizado en todos los pacientes independientemente de la edad, principalmente cuando sea observada dilatación de las cámaras derechas sin comunicación interauricular.

La cardiorresonancia magnética es considerada la técnica idónea para valoración anatómica y funcional de las cavidades cardíacas derechas. La patología de la válvula pulmonar es una de sus indicaciones más frecuentes. Se muestra el caso de un paciente con el infrecuente hallazgo de una válvula pulmonar cuadricúspide, en el que revisamos las estrategias a seguir para una precisa determinación del grado de afectación valvular.

Se hace una primera revisión sobre los errores más comunes presentes en la práctica diaria de los Sonografistas cardiovasculares no médicos (SCVNM). Además, se dan algunas recomendaciones a tener en cuenta para evitar que estas situaciones se presenten.