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Presentamos el caso de una mujer joven que ingresa en nuestro hospital por dolor torácico de esfuerzo. Se realizó un ecocardiograma de estrés sin apreciar alteraciones de la contractilidad segmentaria en el ventrículo izquierdo, pero si dilatación y datos de sobrecarga de ventrículo derecho sugestivos de un tromboembolismo pulmonar agudo. El diagnóstico se confirmó posteriormente con un angioTAC de arterias pulmonares. Son muy pocos los casos descritos en la literatura de tromboembolismos pulmonares detectados inicialmente por ecocardiografía de estrés.

La amiloidosis cardíaca AL es una enfermedad por depósito extracelular de proteínas insolubles. Sin tratamiento, la supervivencia suele ser inferior a seis meses tras el inicio de síntomas de falla cardíaca. El esquema CYBORD-D es de primera elección por su seguridad y evolución favorable. Presentamos el caso de un paciente con amiloidosis AL con clínica de disfunción cardíaca y extracardíaca severas, además con todos los parámetros de laboratorio y ecocardiográficos de mal pronóstico. Al año de seguimiento, tras ocho ciclos de esquema CYBORD, presentó gran mejoría clínica, respuesta hematológica completa, disminución de biomarcadores cardíacos y progreso favorable de la función cardíaca.

Presentamos el caso de una mujer de 53 años con antecedentes de cirugía lumbar que ingresa en varias ocasiones por insuficiencia cardíaca refractaria al tratamiento diurético. Las diferentes técnicas de imagen pudieron ayudar a determinar el tipo de insuficiencia cardíaca y la etiología de la misma. En este caso se pudo llegar al diagnóstico de fístula arteriovenosa (FAV) como causa tratable de insuficiencia cardíaca de alto gasto.

El síndrome carcinoide es una enfermedad poco frecuente. El cardiólogo tiene que sospecharlo ante la presencia de un cuadro clínico compatible y un ecocardiograma con hallazgos característicos. A continuación, se presenta el caso clínico de una paciente con síndrome carcinoide con compromiso cardíaco. Luego de un largo período con los síntomas típicos (eritema, diarrea, broncoespasmo) evolucionó con insuficiencia cardíaca derecha. El eco Doppler fue fundamental para valorar el compromiso valvular y la repercusión en las cavidades cardíacas.

Se presenta el caso de una paciente de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial y fibrilación auricular permanente derivada a cardiología tras ingreso en Medicina Interna por insuficiencia cardiaca. En el ecocardiograma transtorácico se apreció un ventrículo derecho moderadamente dilatado con fracción de eyección normal e hipertensión pulmonar ligera. En el estudio transesofágico se observó un foramen oval permeable (FOP) no competente con flujo izquierda-derecha que funcionalmente se comportaba como una comunicación interauricular. El Qp/Qs estimado fue de 1.8 por lo que se realizó el cierre percutáneo del defecto de forma exitosa.

Presentamos un caso de hidatidosis cardiaca en el que la imagen multimodalidad mediante ecocardiografía, tomografía cardiaca y resonancia magnética cardiaca fue fundamental para el diagnóstico. El ecocardiograma suele ser la técnica inicial por su disponibilidad. La tomografía (TC) y la resonancia magnética cardiaca (RMC) permiten una caracterización de las lesiones y determinar su relación con otras estructuras anatómicas definiendo los límites quirúrgicos. La afectación cardiaca por este parásito es poco frecuente pero puede ser grave. El diagnóstico y tratamiento precoz son esenciales para evitar complicaciones letales.

La fuga paravalvular (FPV) ocurre en 7-17% de casos de reemplazo de válvula mitral y 5-10% de reemplazo de válvula aórtica y puede ser asociado con síntomas discapacitantes relacionados a falla cardiaca o hemólisis. La reoperación para reparación de FPV es asociada con significativa mortalidad y morbilidad. En el presente reporte se expone la utilidad del ecocardiograma transesofágico (ETE) para la caracterización de FPV así como para dirigir el cierre percutáneo en los pacientes que resultan candidatos al tratamiento intervencionista.

Se presenta el caso de un paciente joven, asintomático, portador de marcapasos definitivo desde hace 17 años. En estudio ecográfico de control se observa estenosis tricuspídea significativa e insuficiencia moderada. Se constata válvula tricúspide con afectación orgánica de sus valvas, secundaria a contacto directo con bucle de catéter de marcapasos.

Se presenta el caso de un paciente con enfermedad coronaria avanzada y oclusión de la arteria descendente anterior en el que la cardio-TC permitió valorar el vaso distal a la oclusión y planificar las opciones de revascularización. El caso es un buen ejemplo de cómo la cardio-TC puede complementar a la coronariografía convencional en algunos casos de enfermedad coronaria compleja.

Mujer de 81 años diagnosticada de comunicación interventricular que debuta con inestabilidad hemodinámica tras una semana de presentar un infarto anterior parcialmente revascularizado. Tras descartarse cirugía por muy alto riesgo quirúrgico se decide realizar un abordaje de cierre percutáneo del defecto. El uso de la ecocardiografía resulta crucial en el diagnóstico de la comunicación interventricular. Las técnicas avanzadas de ecocardiografía transesofágica tridimensional permiten realizar una adecuada evaluación de las dimensiones de la comunicación interventricular, así como guiar el procedimiento de cierre percutáneo y determinar los resultados del mismo.