RETIC web

En la evolución natural de una comunicación interventricular pueden presentarse alteraciones valvulares aórticas que condicionen insuficiencia aórtica y que modifican el cuadro clínico y pronóstico del paciente, principalmente en las de tipo infundibular subarterial, por lo que es importante definir la anatomía del defecto e impacto en la funcionalidad de la válvula, entender que no presentan cierre espontáneo, que requiere de seguimiento de la evolución de la insuficiencia y determinar el momento del tratamiento quirúrgico, independientemente de la sintomatología.

El artículo resume los aspectos relevantes en la exploración de la congestión venosa a pie de cama, utilizando el sistema VExUS (Venous Excess Ultrasoung Grading System).

El artículo resume la técnica y la interpretación de los resultados en el estudio con ultrasonidos de las arterias carótidas.

La agenesia de válvula pulmonar es una enfermedad sumamente infrecuente, que suele asociarse a la tetralogía de Fallot. Las imágenes por ecocardiografía fetal son patognomónicas en esta patología, en la que se observa, insuficiencia pulmonar libre, con dilatación aneurismática del tronco de la arteria pulmonar y sus ramas, acompañado, en general, de ausencia de ductus arterioso. Su diagnóstico prenatal es vital para un consejo familiar adecuado y la planificación del parto en un centro de alta complejidad.

El artículo brinda recomendaciones de higiene postural durante el trabajo del sonografista para evitar lesiones osteomuculares derivadas de él.

La disección carotidea de origen traumática es poco frecuente (1-3%) y afecta a una población joven. Les presentamos el caso de un hematoma intramural carotideo donde la sospecha y el diagnóstico precoz fueron cruciales para definir la conducta y el pronóstico del paciente.

En pacientes con tetralogía de Fallot operada la afectación de la función sisto-diastólica del ventrículo derecho (VD) continúa siendo una complicación relevante. Atribuido a la dilatación del VD, secundaria a insuficiencia pulmonar y/o estenosis crónica, disincronía electromecánica y fibrosis miocárdica. Una adecuada valoración con técnicas de deformación miocárdica podría contribuir para indicación oportuna de reemplazo valvular pulmonar.

El procedimiento de Ross consiste en reemplazar la válvula aórtica usando la válvula pulmonar del mismo paciente, y la válvula pulmonar nativa se reemplaza usualmente con homoinjerto criopreservado. Ofrece ventajas para pacientes jóvenes que requieren reemplazo valvular aórtico. Se presenta el caso de un paciente de 25 años sometido a esta cirugía y las ventajas y bondades del eco transesofágico en la evaluación intraoperatoria del procedimiento.

El síndrome de hipoplasia de corazón izquierdo es una cardiopatía congénita crítica que requiere cuidados perinatales específicos. El adecuado diagnóstico intraútero y seguimiento evolutivo permite estratificar el riesgo y determinar el pronóstico pre y postnatal. Entre los determinantes de mayor relevancia encontramos la restricción del foramen oval, la insuficiencia tricuspidea y la disfunción ventricular derecha.

La trombosis venosa profunda es frecuente y, asociada al TEP, son la tercera causa de muerte cardiovascular después del infarto agudo de miocardio y accidente cerebrovascular, y la primera causa de muerte cardiovascular en la hospitalización. Con la sospecha clínica, el método de imagen inicial obligatorio será el ultrasonido, que posee alta sensibilidad (> 90 %) y especificidad (> 95 %). La falta de compresibilidad es el principal elemento diagnóstico. La visualización directa del trombo será altamente específica de TVP.