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La vista paraesternal de eje largo (parasternal long-axis view, PLAX) es considerada un componente crucial en la exploración ecocardiográfica estándar, y debe incluirse tanto en estudios focalizados como en evaluaciones ecocardiográficas integrales. Esta vista permite una aproximación inicial lo suficientemente amplia para reconocer la anatomía y función cardíaca, particularmente de las estructuras izquierdas. Esta revisión tiene como objetivo explorar los aspectos técnicos, de adquisición, la anatomía ultrasonográfica, las recomendaciones y posibles errores asociados a esta ventana ultrasonográfica.

El foreshortening o acortamiento apical es uno de los errores más frecuentes en la práctica diaria del ecocardiograma. La selección de un plano de estudio en planos apicales que en realidad no pasa por el ápex ventricular estricto hace que se obtengan planos falsamente acortados que llevan al error en la valoración del tamaño y la función ventricular y que hacen imposible valorar las alteraciones que afectan al ápex. En este breve artículo revisamos los trucos que se deben conocer para evitarlo.

La ecocardiografía es clave en el diagnóstico de cardiopatías congénitas mediante el análisis secuencial del situs abdominal y atrial. El situs se clasifica en solitus, inversus e isomérico. La evaluación ecocardiográfica del situs abdominal se realiza en vista subcostal, determinando la relación hígado-estómago y la posición de la aorta y la VCI. La evaluación del situs atrial identifica características morfológicas auriculares. El diagnóstico preciso del situs es esencial para el manejo quirúrgico y pronóstico del paciente. Métodos adicionales como la resonancia magnética y la tomografía pueden complementar la evaluación en casos complejos.

La resonancia magnética cardíaca (RMC) se ha consolidado como una buena técnica para la evaluación anatómica y funcional del septo interauricular (SIA), permitiendo detectar alteraciones como defectos septales (comunicación interauricular [CIA]) y otras anomalías relacionadas. Aquí presentamos un protocolo optimizado para obtener imágenes de alta calidad mediante secuencias de cine con el objetivo de realizar un diagnóstico preciso.

Caso clínico sobre las características diagnósticas de los pseudoaneurismas arteriales y su descripción con imágenes.

El estudio del ventrículo derecho con el ecocardiograma puede ser todo un reto. El acoplamiento entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar es un parámetro sencillo que permite valorar de forma elegante la carga hemodinámica que soporta el ventrículo derecho en todo tipo de escenarios clínicos. En este artículo revisamos de forma breve cómo se calcula y cómo se interpreta el resultado.

Desde los años 70 se utiliza el ultrasonido como una guía para la adecuada canalización de accesos venosos centrales. Esta técnica ha mostrado mejorar grandemente la seguridad de los procedimientos de intervencionismo percutáneo. Debido a la amplia disponibilidad de dispositivos de ultrasonido, su uso se ha popularizado en todos los entornos clínicos, desde la unidad de emergencias hasta la sala de operaciones. Presentamos un breve repaso de la técnica.

Para realizar un estudio de resonancia magnética cardíaca (RMC) de manera adecuada, es fundamental seguir unos pasos esenciales que garanticen una evaluación precisa y efectiva. Estos incluyen la preparación del paciente, el uso de un protocolo de estudio consolidado y el análisis adecuado de las secuencias obtenidas.

La estenosis de la válvula mitral se caracteriza por una obstrucción del flujo sanguíneo entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo, que condiciona un incremento desproporcionado de las presiones de llenado de la primera, con un incremento del riesgo de falla cardíaca, de fibrilación atrial y de embolismo sistémico. Dependiendo de su etiología, del ritmo de base y de las condiciones de carga, existen diferentes técnicas de medición, algunas más apropiadas según el caso. Presentamos un breve repaso de su adecuada evaluación.

La cirugía de Fontan ha mejorado el pronóstico de los pacientes con fisiología univentricular, aunque las complicaciones linfáticas, como la bronquitis plástica y la enteropatía pierde-proteínas, contribuyen a la morbimortalidad en el seguimiento. La elevación de la presión venosa resultante tras la cirugía de Fontan produce congestión linfática, con dilatación del conducto torácico, que se puede complicar con fístulas al árbol bronquial, al duodeno, ascitis y edemas. En la actualidad se están implementando técnicas dinámicas y estáticas con RMN para el diagnóstico y tratamiento de estos problemas y afecciones. La secuencia turbo spin echo potenciada en T2 con saturación grasa es una secuencia rápida de alta resolución que permite la estratificación de las alteraciones linfáticas en 4 grados. Los estadios 3 y 4 se relacionan con peores resultados tras completar la cirugía de Fontan, con mayores tiempos de hospitalización y un aumento de la mortalidad a 3 años.