Biblioteca de Preguntas Básicas de Imagen Cardíaca

Preguntas al Cardiólogo

¿Cuáles son los criterios para considerar las lesiones de la válvula tricúspide como significativas?

La estenosis tricúspide es una patología poco prevalente, siendo la enfermedad reumática la causa más frecuente.

De forma similar a la estenosis mitral, la valoración de la severidad de la estenosis tricúspide incluye la estimación del gradiente transvalvular, mientras que el cálculo del área valvular mediante el tiempo de hemipresión o la ecuación de continuidad no se realizan de forma rutinaria en la práctica clínica. De forma abreviada, los criterios ecocardiográficos para considerar una estenosis como significativa se resumen en: gradiente transvalvular medio mayor o igual a 5 mmHg, THP mayor o igual a 190 ms y área valvular por ecuación de continuidad menor o igual 1 cm2. La dilatación de la aurícula derecha o de la VCI son datos indirectos.

En cuanto a la valoración de la insuficiencia, la técnica de Doppler color es básica (de nuevo recordarte que el eco es el patrón oro).

Parámetros cualitativos
Morfología valvular/anillo valvular Ausencia de coaptación
Dilatación del anillo > 40 mm
Densidad del jet (Doppler continuo) Densa con pico precoz
Parámetros semicuantitativos
Flujo de las venas suprahepáticas Flujo reverso sistólico
Anchura de la vena contracta (mm) (Doppler color) ≥ 6.5
Área del flujo regurgitante (%) (Doppler color)/ad > 30
Parámetros cuantitativos
Área ore (cm2) ≥ 0.4
Volumen regurgitante (ml) ≥ 45