Publicamos otro miniCASO preparado por el Dr. José Juan Gómez de Diego que llegó desde el Hospital de Talavera de la Reina.
LA PREGUNTA
Este antiguo caso nos llegó desde el Hospital de Talavera de la Reina y de las manos de la Dra. Sara Castaño.
Se trata de un paciente que ingresa en el hospital por insuficiencia cardíaca. ¿Cuál es el problema a diagnosticar?
LA RESPUESTA
Lo primero que salta a la vista es la imagen elongada móvil que aparece en la cara lateral de VI y que siempre plantea el diagnóstico diferencial entre verruga de endocarditis y trombo, que en este caso es más probable dado que el paciente no tenía fiebre.
El segundo detalle importante es el aspecto engrosado de los segmentos medios y distales de VI… y si os fijáis con cariño, en la obliteración de la punta de VD... ¡Eso tiene pinta de miocardiopatía de base!
La paciente fue diagnosticada con el eco y la RMN de fibroelastosis endocárdica. Sara nos deja las imágenes del eco con contraste para ver mejor la obliteración de la punta de VD y el engosamiento medio apical de VI. La imagen móvil sobre la cara lateral de VI no existía en ecos previos y se interpretó como trombo.
