Presentamos un nuevo miniCASO que nos ha preparado el Doctor Pedro Azcárate.


LA PREGUNTA

Solicitan estudio de RM cardiaca para evaluar insuficiencia aórtica en un paciente con disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar.

El paciente es mayor y tiene EPOC. ¿Qué os parece?

 


LA RESPUESTA

Se trata de un paciente con hipertensión pulmonar secundaria a EPOC.

La insuficiencia aórtica se cuantificó con secuencias de contraste de fase y era moderada (grado II).

Llama la atención la severa dilatación del ventrículo derecho (iVTD 188 ml/m2). La fracción del ventrículo derecho estaba moderadamente deprimida (FEVD 0.42).

Se calculó el Qp/Qs que era 1.

Además, se observó una insuficiencia pulmonar moderada, secundaria a las dilatación severa del tronco de la arteria pulmonar que presentaba (45 mm de diámetro).

En las secuencias de realce tardío se observa la presenta de realce intramiocárdico en la unión interventricular anterior y inferior (fibrosis en relación con la sobrecarga de presión del ventrículo derecho).


Pedro María Azcárate Agüero