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Los casos de Pedro y JJ

El Dr. Azcárate nos ha enviado un nuevo miniCASO para esta serie.

LA PREGUNTA

Presentamos el caso de una D-transposición de las grandes arterias corregida quirúrgicamente.

  • ¿A qué corrección quirúrgica ha sido sometido el paciente?
  • ¿Qué pensáis que va a decir el informe de la RM?

 

LA RESPUESTA

Se trata de una D-TGA corregida mediante “Switch” auricular. El círculo amarillo señala como está redirigidas las venas pulmonares hacía la aurícula derecha.

Sabemos que las cardiopatías congénitas son casos difíciles pero es muy útil conocer esta patología porque se aprende mucha anatomía.

Resumen del informe de la RM

Ventrículo derecho (sistémico) severamente hipertrófico y severamente trabeculado, con fracción de eyección conservada (FEVD 0.57).
Ventrículo izquierdo (pulmonar) no dilatado con fracción de eyección normal.. No se observan alteraciones segmentarias de la contractilidad.
Arteria pulmonar 33 mm; Arteria pulmonar izquierda (ostium) 27 mm; Arteria pulmonar derecha (ostium) 28 mm.
La vena cava superior drena correctamente a través de un “conducto” quirúrgico en la aurícula izquierda. La vena cava inferior drena correctamente a través de un “conducto” quirúrgico en la aurícula izquierda. En otras palabras los conductos que redirigen la sangre desde las venas cavas hacia la aurícula izquierda funcionan correctamente.
Las venas pulmonares drenan en la aurícula derecha, corrección quirúrgica correcta (aurícula sistémica).
Válvula aórtica (sistémica), apertura correcta, insuficiencia leve (FR 6%).
Válvula pulmonar, apertura correcta, insuficiencia leve-moderada (FR 13.5%).
Insuficiencia tricúspide (válvula AV sistémica) moderada (grado II/IV); fracción de regurgitación 26%.
Qp/Qs estimado de 1.1

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