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Los casos de Pedro y JJ

El Doctor Pedro Azcárate comparte con todos un nuevo miniCASO de su serie de Cardio RMN.

LA PREGUNTA

Os presentamos una RM de un paciente remitido para valorar su valvulopatía pulmonar.

  • ¿Qué os parece la severidad de su valvulopatía?
  • ¿Qué os parece el resto del estudio?
  • ¿Qué cardiopatía congénita tiene?
  • ¿Tiene alguna deformidad en el tórax?

 

LA RESPUESTA

¿Qué os parece la severidad de su valvulopatía? Presenta una insuficiencia pulmonar severa. Se ve muy bien en la secuencia de flujo en el plano del TSVD modificado.

¿Qué os parece el resto del estudio? El ventrículo derecho está severamente dilatado. Llama la atención el pectus excavatum que tiene. Esto hizo que la cuantificación del volumen del VD fuera más difícil.

¿Qué cardiopatía congénita tiene? Una tetralogía de Fallot intervenida, con ampliación del TSVD con parche transanular.

¿Tiene alguna deformidad en el tórax? Pectus excavatum.

Os dejamos parte del informe de la RM.

Ventrículo derecho severamente dilatado, con fracción de eyección normal (FEVD 0.52). El VTD ajustado por superficie corporal es de 165 ml/m2. Parche trans-anular pulmonar. El parche mide 37 mm en el plano TSVD. Insuficiencia pulmonar severa: mediante secuencias de contraste de fase se obtiene una fracción regurgitante del 64%. El jet de regurgitación pulmonar es excéntrico y se dirige hacia la cara anterior del VD. Casi no existe función valvular.

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