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26 Abr

Caso de Pedro Azcárate #14 RMN

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El Doctor Pedro Azcárate nos ha remitio un nuevo miniCASO de su colección de RMN.

LA PREGUNTA

Nos solicitan un RM de corazón para descartar trombo intracavitario.

Os enseñamos una RM secuencias cine eje corto, 4 cámaras, TSVI y 2 cámaras, así como el realce tardío de eje corto.

¿Qué os parece? ¿Os gustaría ver alguna secuencia más?

 

LA RESPUESTA

El paciente tenía un trombo apical (círculo amarillo), difícil de ver en las secuencias cine.

En estos casos, las secuencias más útiles son la de realce precoz. La podéis ver en el plano de 2 y de 4 cámaras, a la derecha de las secuencias de cine SSFP.

Para obtener este tipo de imágenes, se utilizan las mismas secuencias que para el realce tardío y se utiliza una tiempo de inversión alto 440 ms por ejemplo, para ver cómo difunde el gadolineo en el miocárdico.

Este tipo de secuencias “lanzan" nada más administrar el contraste paramagnético, ya que no interesa ver el gadolinio intracavitario.

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