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Intervencionismo

Philips

Un nuevo caso del profesor Miguel Ángel García Fernández para la sección de Intervencionismo.

LA PREGUNTA

Este caso viene desde el Hospital Clínico de Madrid. De nuevo, tres preguntas:

  • ¿Dónde estamos?
  • ¿Qué hacemos?
  • Una nueva, ¿qué cosa rara hacemos aquí?

 

LA RESPUESTA

Se trata de un implante mitral clip en un paciente que tiene una insuficiencia mitral severa funcional y estamos monitorizando con eco y fluoroscopia que se fusionan con el sistema EchoNavigator.

Como veis la imagen de mitral clip con angiografía, no coincide con la imagen del eco (imagen 1).

Intervencionismo #7 - Imagen 1Intervencionismo #7 - Imagen 1

Es fundamental crear un sincronismo entre la imagen fluroscopica y la de ETE. Para conseguirlo tenemos un código sencillo que es el color de la pequeña imagen con la cabeza de la sonda que se superponen en la imagen.Cuando la sonda se coloca en color verde, el sistema nos está indicando que hay una correcta adquisicion coordinada entre el brazo de Rayos X y el ETE. Sin embargo, si aparece en rojo o tranparente sin color nos indica que el registro no es coordinado o es inactivo, como en este caso y por tanto puede haber un error al superponer las imagenes (imágenes 2 y 3).

Intervencionismo #7 - Imagen 2Intervencionismo #7 - Imagen 2

Intervencionismo #7 - Imagen 3Intervencionismo #7 - Imagen 3

 

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