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Eco

Sábado, 14 Septiembre 2019 11:38

Miocardiopatía hipertrófica apical con RMN

Seleccionamos este caso con buenas imágenes compartidas por Raj Janardhanan, MD, MRCP, FACC, FASE (@rajdoc2005).

Jueves, 20 Febrero 2020 11:58

Pericarditis constrictiva con RMN

Otro interesante caso de nuestro amigo J.Lopez-Opitz @CardioImagen_cl @LopezOpitz.

Jueves, 04 Junio 2020 10:57

Presente y futuro de la Cardio RMN

El profesor Miguel Ángel García Fernández mantiene una charla, a través de videoconferencia, con la doctora Chiara Bucciarelli Ducci para tratar sobre el uso de la cardiorresonancia magnética cardíaca en la actualidad y en el inmediato futuro.

Sábado, 05 Diciembre 2020 11:50

Presente y futuro de la Cardio RMN

Libro de NavidadNueva página de nuestro "Libro de Navidad" en la que destacamos una "Perla de Imagen Cardíaca". En este caso, el profesor Miguel Ángel García Fernández mantiene una charla, a través de videoconferencia, con la doctora Chiara Bucciarelli Ducci para tratar sobre el uso de la cardiorresonancia magnética cardíaca en la actualidad y en el inmediato futuro.

Publicado en Libro de Navidad

La miocardiopatía dilatada es una de las principales causas de insuficiencia cardiaca, enfermedad con un pronóstico desfavorable a pesar de los avances terapéuticos actuales. En los pacientes con insuficiencia cardiaca secundaria a un evento isquémico está claramente establecida la indicación de dispositivos para evitar la muerte súbita. Sin embargo, en los pacientes con miocardiopatía dilatada no está tan claro, pues en algunos estudios se ha observado que, en los estratos de más edad, la mortalidad se debe principalmente a causa no cardiaca, por lo que no sería rentable la implantación de desfibriladores(1).

La fibrosis miocárdica está claramente relacionada con el desarrollo de arritmias y de remodelado inverso del ventrículo izquierdo, y por tanto con el pronóstico de esta patología, como se ha demostrado en estudio hispotalógicos(2).

La resonancia magnética cardíaca, a través de las secuencias de realce tardío de gadolinio, permite el estudio de la fibrosis miocárdica, por lo que podría mejorar la estratificación del riesgo de los pacientes con miocardiopatía dilatada(3).

Publicado en Cardio RMN

La miocardiopatía hipertrófica (MCH) es la enfermedad genética cardiaca más frecuente. La muerte súbita cardiaca (MSC) es su complicación más temida; siendo los desfibriladores automáticos implantables (DAI) la terapia más efectiva para evitarla. No obstante, es necesario una correcta identificación de los individuos de alto riesgo de MSC que se beneficiarán de su implante. Existe discusión en cuanto a la capacidad de los modelos de predicción de riesgo para categorizar adecuadamente a los pacientes con MCH. Por lo que, se ha planteado el estudio del realce tardío de gadolinio (RTG) en las resonancias magnéticas cardiacas (RMNC) como instrumento para mejorar esta estratificación del riesgo.

Publicado en Cardio RMN

La prevención de muerte súbita y de taquiarritmias ventriculares ha sido y sigue siendo un gran desafío para la medicina.

En la actualidad dicha prevención se basa en los valores de Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (FEVI). Se sugiere la implantación de un DAI (desfibrilador autoimplantable) en pacientes con valores de FEVI ≤35%. Pero la FEVI tiene una sensibilidad y una especificidad limitada.

La revisión del presente metanálisis propone la combinación del valor de FEVI con la detección de fibrosis / cicatriz miocárdica mediante RM cardíaca con secuencia de Realce Tardío de gadolinio (RTG), con el fin de mejorar la selección de aquellos pacientes que pueden beneficiarse de la terapia desfibriladora y evitar así la implantación de DAI en pacientes con riesgo bajo de eventos arrítmicos.

Publicado en Cardio RMN

La enfermedad de Chagas es un problema de salud pública en Latinoamérica, donde afecta a aproximadamente a 6 millones de personas. En los últimos años también se ha demostrado su presencia en zonas no endémicas como los Estados Unidos y el continente europeo. La miocardiopatía chagásica afecta al 30% de los individuos con infección crónica y es la manifestación más grave de la enfermedad, con una morbimortalidad mayor que otras miocardiopatías. La resonancia magnética cardíaca permite identificar con alta correlación histopatológica la presencia de fibrosis miocárdica, la cual en la MCh predice de manera independiente eventos adversos mayores tales como la combinación de taquicardia ventricular sostenida y muerte cardiovascular. Debido a lo anterior la resonancia magnética cardíaca es una robusta herramienta capaz de mejorar la estratificación de riesgo y el pronóstico de estos pacientes, con miras a mejores y oportunas intervenciones terapéuticas.

Publicado en Cardio RMN

En pacientes con enfermedad coronaria estable, las últimas guías de práctica clínica publicadas recomiendan estratificación del riesgo antes de plantear el abordaje terapéutico. Así, aunque clásicamente se han empleado la ecocardiografía de estrés, la prueba de esfuerzo o el SPECT, la cardio-resonancia magnética con adenosina es útil para detectar isquemia miocárdica reversible y, a diferencia de las previas, puede aportar información pronóstica como la presencia de escara o fibrosis con el estudio de perfusión y realce tardío con gadolinio. Sin embargo, existen pocos estudios aleatorizados que analicen el papel de la cardio-resonancia en la toma de decisiones en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria estable. Por ello, los autores de este artículo comparan los resultados en términos de morbimortalidad y calidad de vida a corto y medio plazo de dos estrategias: pacientes con valoración únicamente mediante angiografía coronaria, frente al cribado previo mediante demostración de isquemia miocárdica significativa en la cardio-resonancia de estrés.

Publicado en Cardio RMN
Sábado, 22 Enero 2022 12:38

Simposio I - CARDIOIMAGEN - Charla final

Los doctores Ángel Alonso Gómez, Miguel Ángel García Fernández, José Juan Gómez de Diego y Luis Jesús Jiménez Borreguero debaten sobre la mejor técnica de imagen cardíaca.

Publicado en Simposios
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