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Eco

Os dejamos un nuevo miniCASO de eco que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego.

LA PREGUNTA

Seguimos con los casos espectaculares de patología valvular.

Para que no me acuséis de ir siempre a buscar cosas raras con 3D os pongo primero las imágenes del 2D sin y con color.

¿Qué estamos viendo?

 

LA RESPUESTA

Tenemos un plano, no del todo convencional, en el que tenemos una vista bastante buena de las cavidades derechas.

Nos llama la atención una imagen de alta densidad a la altura del plano valvular tricúspide que también brilla de forma llamativa. Con el color vemos que hay una insuficiencia tricúspide muy severa.

En la imagen de 3D se intuyen tres estructuras finas que se mueven, que corresponden a los velos valvulares, y una gran cavidad que ocupa todo el espacio entre las 7 a las 12 del reloj.

Este paciente tiene una reparación valvular tricúspide con anillo protésico que ha sufrido una desinserción amplia del anillo. La estructura brillante que se ve “bailar” en el centro del plano valvular es la zona del anillo suelta. Y la cavidad que vemos con 3D es el espacio entre el anillo protésico y el anillo valvular real. Con semejante orificio la insuficiencia lógicamente es severa.