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Eco

El Doctor José Juan Gómez de Diego nos ha preparado este nuevo miniCASO que comparte con todos.

LA PREGUNTA

Este es un paciente remitido a nuestro centro para cirugía de una masa en el ventrículo izquierdo.

¿Alguna idea sobre el diagnóstico?

 

LA RESPUESTA

Tenemos una masa redondeada dentro del miocardio de los segmentos basales de caras inferior y posterior. También podemos adivinar que existe cierta cantidad de derrame pericárdico. La masa tiene un borde denso y perfectamente delimitado, como si lo hubiéramos pintado con un rotulador blanco y un contenido heterogéneo, con zonas más ecogénicas (blanquecinas) mezcladas con zonas menos ecodensas (oscuras). Esta imagen corresponde a un quiste hidatídico cardíaco.

La afectación cardíaca por la enfermedad hidatídica es muy poco frecuente. Se ha descrito que aparece en un 0.5-2% de los casos, casi siempre en el contexto de afectación multiorgánica, aunque también hay descritos casos de afectación cardíaca aislada o primaria. Los quistes son asintomáticos…. Hasta que se rompen. Se ha descrito casos de embolia pulmonar, isquemia coronaria arritmias, alteraciones mecánicas valvulares y cuadros de anafilaxia. El tratamiento médico suele ser insuficiente por lo que se recomienda el tratamiento quirúrgico.

Con la respuesta os dejo un par de imágenes del eco postoperatorio que no dejan dudas de que el problema quedó perfectamente resuelto.

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