LA PREGUNTA
Este caso viene desde la ciudad de San Rafael en Argentina. El doctor Leonardo Schiavone quiere preguntarnos por la causa del soplo que tiene un paciente suyo de 32 años por lo demás asintomático.
LA RESPUESTA
Este es un caso muy inhabitual de soplo.
La imagen de 2D es dudosa, ya que podría parecer que la válvula pulmonar es anormal. Sin embargo, lo que es definitivo es el Doppler color que muestra que existe aceleración de flujo pero ¡por encima de la válvula! También hay una insuficiencia pulmonar ligera.
Con la imagen del color en mente volvemos al 2D y se puede comprobar que efectivamente existe una estenosis pulmonar supravalvular que no es significativa, como podéis ver en las imágenes que van con la respuesta. Siempre se debe tener en cuenta que en pacientes con estenosis pulmonar valvular o supravalvular se deben valorar las ramas pulmonares ya que puede asociar estenosis más distales.