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El profesor Miguel Ángel García Fernández nos presenta este nuevo miniCASO.

LA PREGUNTA

Mujer de 49 años que ingresa derivada por su cardiólogo para cardioversión por FA de reciente comienzo.

Se solicita diagnóstico.

 

LA RESPUESTA

Se trata de un Cleft aislado de la valvula mitral que es una causa muy poco frecuente de insuficiencia mitral. Habitualmente afecta a la valva anterior de la válvula mitral y la divide completamente.

El estudio ecocardiográfico es el método diagnóstico de elección ya que permite visualizar directamente la hendidura y su localización exacta, así como valorar el grado de insuficiencia mitral secundaria, también permitirá descartar la existencia de un canal AV. Aunque el eco tridimensional detecta claramente la división del velo anterior mitral, para los que no tengan experiencia en esta tecnica, el estudio con eco 2D eje corto permite valorar el defecto.

En este caso es claro: la insuficiencia mitral es severa, la valvula mitral es algo “displasica”, discreto engrosamiento, prolapso discreto del velo anterior, anillo grande... Todos estos hallazgos son acompañantes al diagnóstico básico que es el Cleft mitral.

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