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Eco

17 May

Eco #91

Por 
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Traemos un nuevo caso que nos ha preparado José Juan Gómez de Diego.

LA PREGUNTA

Pregunta rápida y directa...

¿Qué es este monstruo que nos hemos encontrado en este corazón?

 

LA RESPUESTA

Se trata de un paciente con una miocardiopatía dilatada no isquémica que, en la última evaluación, tenía una disfunción ventricular muy severa con FEVI valorada con optimismo en un 15% y al que se le había perdido la pista en consultas.

Acude en insuficiencia cardíaca aguda grave con inestabilidad hemodinámica que precisa de asistencia ventricular con el implante de un ECMO.

En el ecocardiograma que se solicita para valorar la función ventricular, dos cosas llaman la atención:

  1. La primera es que tiene una disfunción ventricular global severísima con FEVI incluso menor al 15%.
  2. Y lo segundo es que gran parte de la cavidad está ocupada por una masa de consistencia heterogénea y aspecto elástico que es, no puede ser otra cosa, un gran trombo intraventricular. El más grande que muchos de nosotros hemos visto nunca ¡y somos cazadores de masas y monstruos cardíacos!

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