Bonitas imágenes las de este caso compartido por Daniel Lorenzatti (@danilorenzatti).
What's the diagnosis and the MR etiology in this patient? #whyCMR #cardiotwitter @ImagenCardiaca @Imagencardio @SCMRorg @iamritu @purviparwani @ErinMichos @MasriAhmadMD @ecocardio_cl @mmamas1973 @onco_cardiology @JRodriPalomares @maceiraCMR pic.twitter.com/vtpMQ4Z7Cb
— Daniel Lorenzatti (@danilorenzatti) July 17, 2019
Nuestra serie de formación con casos alcanza su sexto capítulo.
El profesor Miguel Ángel García Fernández mantiene una charla, a través de videoconferencia, con la doctora Dolores Mesa para tratar sobre los últimos estudios y novedades alrededor de la Insuficiencia Mitral.
Se presenta un caso de insuficiencia cardíaca refractaria a tratamiento médico en paciente pluripatológico con insuficiencia mitral grave por pseudocleft en el que se decide un manejo intervencionista con implante de MitraClip®. Este caso destaca la importancia del manejo multidisciplinar de la insuficiencia cardíaca integrando distintas áreas de la cardiología como la clínica, la imagen avanzada y el intervencionismo percutáneo.
La miocardiopatía hipertrófica se define por la presencia de aumento del grosor de la pared del VI que no se puede explicar únicamente por condiciones de carga anómalas.
Se presenta un caso de una mujer joven con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica asimétrica (MCH) con obstrucción del TSVI e insuficiencia mitral asociada con resolución adecuada mediante miomectomía quirúrgica sin procedimientos adicionales sobre la válvula.
Complejo caso visto por Cardio RMN compartido por Raj Janardhanan, MD, MRCP, FACC, FASE (@rajdoc2005).
Routine 6 am!! #whyCMR From a local cardiologist before ThxGiving. Turns out to be HOCM with SAM/ significant MR. More work for my colleague @jct_ucb before the holidays ?
— Raj Janardhanan, MD, MRCP, FACC, FASE (@rajdoc2005) November 27, 2019
(Will share LGE images later). @iamritu @DrMarthaGulati @MasriAhmadMD @ChrisKramerMD @AmroAlsaid pic.twitter.com/FwlrBf4PN0
Se presenta el caso de una paciente con diagnóstico de nacimiento anómalo de la arteria coronaria izquierda desde el tronco de la arteria pulmonar (ALCAPA). Se trata de una paciente joven con diagnóstico de insuficiencia mitral severa asintomática de causa no esclarecida. La inesperada evidencia de isquemia en territorio anterior y apical en la ecocardiografía de estrés solicitada para la evaluación funcional, sumado a los signos característicos de la ecocardiografía sugirió el diagnóstico presuntivo de ALCAPA, que se confirmó con coronariografía por TC.
Entre los pocos pacientes con ALCAPA que alcanzan la vida adulta, la isquemia miocárdica como presentación inicial es poco frecuente.
El Profesor Miguel Ángel García Fernández y Doctor José Juan Gómez de Diego participan en este programa.
La insuficiencia mitral es un problema central en la práctica cardiológica cotidiana y un gran punto de interés es la toma de decisiones de cuando intervenir a un paciente. Si bien las indicaciones de cirugía están establecidas, con la mejora en los resultados de las técnicas quirúrgicas de reparación valvular, existe la posibilidad de ampliar estas indicaciones a algunos pacientes asintomáticos con FSVI conservada y características particulares, siendo esta indicación considerada razonable. Pero debemos ser muy cuidadosos en la indicación, porque es bien sabido que la historia natural de la insuficiencia mitral significativa asintomática o sin factores pronósticos adversos es favorable. Ahora, ¿todos los pacientes asintomáticos sin factores pronósticos adversos tienen la misma evolución? ¿podrá la resonancia magnética cardíaca contestar ese interrogante?