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Cardio TC

Un nuevo miniCASO que presentamos extraído de la biblioteca de casos del Dr. Bastarrika.

LA PREGUNTA

Este caso es para pensarlo bien despacito. ¿Qué tiene el paciente?

 

 

LA RESPUESTA

El truco de este caso está en la imagen de la esquina superior izquierda en la que tenemos una orientación similar al plano de cuatro cámaras del eco. Hay que fijarse en la válvula auriculoventricular izquierda que, en principio, pensaríamos que es la mitral. Sin embargo, y siempre hay que fijarse en este detalle, está colocada en una posición más apical que la del otro lado. Este es el marcador de una patología que ya hemos visitado varias veces, la transposición congénitamente corregida de grandes vasos.

Con esta idea en mente podemos entender que la cavidad que está rellena de contraste en realidad es el ventrículo derecho que, como corresponde, está marcadamente trabeculado y en este caso, con disfunción severa. ¿Será el electrodo de un DAI lo que brilla tanto?

Además, tenemos otro problema en la válvula del vaso colocado en posición más anterior, que es la válvula aórtica, en la que podemos diagnosticar gracias a la calcificación y al pobre movimiento de los velos, una estenosis valvular.

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