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Cardio TC

El Dr. Bastarrika nos hace llegar esta imágen para presentar este nuevo miniCASO.

LA PREGUNTA

Paciente con historia de cirugía de Bentall, con sustitución de la aorta ascendente por tubo protésico con válvula mecánica y reimplante de coronarias. Se hace una revisión aparentemente rutinaria con el paciente asintomático.

¿Qué nos encontramos?

miniCASOS #TC38

 

LA RESPUESTA

Pues obviamente hay un problema serio

La imagen de arriba a la izquierda nos muestra un trombo alrededor del tubo bastante evidente. La imagen superior derecha nos orienta bastante al problema. Esta imagen está obtenida al nivel de la inserción de la coronaria izquierda y vemos que, justo en el borde izquierdo de la inserción, se abre una cavidad anómala.

En las imágenes inferiores vemos la extensión del problema con toda una nueva cavidad paralela a la luz aórtica. En este paciente se ha producido una dehiscencia de la anastomosis coronaria y la sangre ha creado todo un pseudoaneurisma paralelo al tubo protésico.

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