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Cardio TC

De las manos del Dr. Gorka Bastarrika llega este nuevo miniCASO que nos ha preparado el Dr. José Juan Gómez de Diego.

LA PREGUNTA

Paciente con tetralogía de Fallot intervenida.

Acude a revisión con un deterioro clínico muy importante, con disnea severa de inicio súbito y malestar general. ¿Cuál es la sospecha?

 

LA RESPUESTA

Vamos a situarnos en el espacio. El contraste pinta de blanco una estructura con forma de Y griega invertida. Las ramas de la Y son las arterias pulmonares. La pata central de la Y es un tubo protésico.

El Fallot puede tener bastantes variantes y una de ellas es la situación que se produce cuando la estenosis subpulmonar es muy severa y no hay un desarrollo adecuado de la válvula pulmonar y la arteria pulmonar principal.

En este caso, la cirugía se hace colocando un tubo protésico valvulado comunicando el ventrículo derecho con las pulmonares. En este paciente el tubo protésico está lleno de trombos que causan una estenosis muy severa de la luz. No tenemos datos de cómo fue la evolución clínica.

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