LA PREGUNTA
Paciente trasplantado cardíaco que acude a revisión. Solicitan coronariografía por TC.
¿Cuál es su diagnóstico?
LA RESPUESTA
En la imagen de coronariografía por TC se observa obstrucción de la arteria coronaria derecha, en el segmento proximal. Se observan también signos de vasculopatía del injerto distal a la obstrucción. El realce tardío de yodo (imagen post-procesada, monoenergética a 40 keV) muestra realce de yodo, subendocárdico transmural, en el segmento inferior basal, con focos hipointensos en el interior del realce. Dichos hallazgos sugieren el diagnóstico de infarto (reciente) en el segmento inferior basal, con obstrucción microvascular.
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