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Cardio RMN

El Doctor José Juan Gómez de Diego comenta un trabajo publicado en el JACC - Cardiovascular Imaging sobre "Volumen extracelular en pacientes con insuficiencia mitral primaria".

Fuente: JACC Cardiovascular Imaging | Dic 16, 2020. Epublished DOI: 10.1016

 

La fibrosis de remplazo es típica de ciertas patologías que afectan el miocardio (infarto agudo al miocardio o la amiloidosis, son ejemplos), sin embargo, la asociación de fibrosis difusa con otros eventos cardiovasculares (ECV) es menos clara y puede estar influyendo en la evolución negativa, por lo que determinarla servirá para iniciar manejo oportuno que evite su progresión y el deterioro clínico del paciente. Este trabajo compara los hallazgos de fibrosis focal o difusa, entre pacientes con y sin ECV en la cohorte del estudio multiétnico de la ateroesclerosis (MESA, por sus siglas en inglés), utilizando resonancia magnética cardiaca (RMC) y el mapeo T1, con y sin contraste (el método no invasivo más aproximado a los hallazgos histopatológicos).

Publicado en Cardio RMN

En el trabajo de Duca y col. se presenta una perspectiva general de la caracterización no invasiva del tejido miocárdico en los pacientes con IC–FEc mediante el mapeo T1 de resonancia magnética cardíaca, utilizando la secuencia de recuperación de inversión Look-Locker modificada, para medir el volumen extracelular miocárdico (MOLLI-VEC). Ellos demuestran que la acumulación de matriz extracelular en IC–FEc juega un rol muy importante en la fisiopatología, estado funcional, como así también en el pronóstico de esta enfermedad; ya que confirma la correlación que existe entre la secuencias (MOLLI-VEC) y la cantidad histológica de la matriz extracelular comparadas con las muestras de biopsia del ventrículo izquierdo, y las variables relacionadas con los signos y síntomas de insuficiencia cardíaca y la asociación con la supervivencia libre de eventos.

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La Amiloidosis cardíaca es una patología de alta mortalidad. Se clasifica en Amiloidosis asociada a cadenas livianas (AL) y por transtiretina (ATTR), esta última se subdivide en hereditaria (ATTRm) o nativa (ATTRwt) dependiendo de la clínica y del estudio genético. La amiloidosis cardíaca por transtiretina es una enfermedad prevalente, difícilmente diagnosticada con las técnicas de imágenes habituales y con pronóstico reservado. El presente trabajo revisa la utilidad diagnóstica y pronóstica de la cardioresonancia utilizando mediciones de T1 Mapping y volumen extracelular (VEC) en comparación con la cintigrafía con 99mTc-DPD, marcadores ecocardiográficos y de laboratorio en cardiopatía por ATTRwt y ATTRm.

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