El angiosarcoma cardíaco es un tumor primario maligno infrecuente de origen mesenquimal con muy mal pronóstico, que tiende a infiltrar el corazón e invadir las estructuras circundantes. El diagnóstico inicial se realiza habitualmente con ecocardiografía transtorácica y transesofágica, que aportan mucha información como, por ejemplo, extensión, sitio de implantación, tamaño y parámetros hemodinámicos relacionados con la presencia de la masa. El estudio se puede complementar con otras técnicas como la resonancia magnética cardíaca y la tomografía computarizada cardíaca.

Nuevo miniCASO de Cardio RMN que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego, abierto a los comentarios de todos.

La miocardiopatía Tako-Tsubo o miocardiopatía de estrés es un síndrome caracterizado por dolor torácico, disfunción ventricular izquierda transitoria y cambios electrocardiográficos que simulan un infarto agudo de miocardio en ausencia de enfermedad obstructiva de arterias coronarias. Pocos casos se han descrito en niños. En este artículo se describe el caso de una niña de 3 años a quien se le realizó una reparación quirúrgica de un defecto del septo interventricular, con tiempo corto de clampado aórtico y circulación extracorpórea, que presentó disfunción ventricular izquierda aguda con discinesia apical sin obstrucción de arterias coronarias, sugiriendo miocardiopatía de Tako-Tsubo.

El trabajo elegido consiste en un estudio prospectivo en el que se pretende determinar el valor diagnóstico añadido de la resonancia cardiaca en pacientes con dolor torácico, elevación de marcadores de daño miocárdico y ausencia de lesiones coronarias comparando los diagnósticos emitidos por un panel de cardiólogos expertos frente a los diagnósticos establecidos por resonancia. Este es un escenario que en la práctica clínica habitual crea incertidumbre dado que en muchas ocasiones no se alcanza un diagnóstico de certeza y porque no existen recomendaciones claras sobre la actitud terapéutica más adecuada. La resonancia cardiaca demuestra en este trabajo que es capaz de establecer un diagnóstico definitivo en la mayoría de pacientes.

Nos llega este nuevo caso que nos ha preparado y comparte el doctor José Juan Gómez de Diego.

Espectacular estudio 3D compartido por Arthur Cortez Gonçalves (@GoncalvesCortez).

Takotsubo!! #3DETwitterAtlas @lpbadano @denisamuraru pic.twitter.com/kJtDIv8zOt

— Arthur Cortez Gonçalves (@GoncalvesCortez) February 23, 2020

Bonito ejemplo en este caso compartido por Augusto Lepori (@ajl087).

W, 83 y/o, acute chest pain, Parkinson disease, normal coronary arteries. #echofirst @MServato @danilorenzatti @GARCIAEDINSON95 @jorge_andres84 @VLSorrellImages @carlavallejos @patmahia pic.twitter.com/GqI7pwTrsX

— Augusto Lepori (@ajl087) July 26, 2019

Una paciente de 38 años acudió a urgencias con dolor torácico. Presentó taquicardia ventricular helicoidal que degeneró a fibrilación ventricular con adecuada respuesta al tratamiento administrado. El cateterismo cardíaco demostró hipocinesia grave de segmentos medios del ventrículo izquierdo, sin lesiones coronarias. El intervalo QTc estaba muy prolongado por lo que se decidió implantar un desfibrilador automático. La paciente se recuperó, pero presentó pericarditis como complicación tardía.

Caso completo que ha compartido J.Lopez-Opitz @CardioImagen_cl (@LopezOpitz).

57 y??‍?/Smoker +++ / Chest pain / 6 hs evolution / Troponins + / ECG changes @ImagenCardiaca @RevEcocar @RevEspCardiol @journalofCMR @SCMRorg @cardioimagenVH @SAC_54 @CardioBCN @GBastarrika @josejgdnews @chiarabd @lpbadano @iamritu @BSCMR @DrFuisz #whyCMR ?? pic.twitter.com/fL7KioVppF

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 25 de septiembre de 2018

The study was carried out within the first 12 hours. STIR is normal, but the Mapping sequences are altered diffusely in the apical section and reinforces that they are more robust to detect edema!!!

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 26 de septiembre de 2018