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Cardio RMN

08 Ene

Cardio RMN #24

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El doctor José Juan Gómez de Diego nos ha preparado este nuevo miniCASO del doctor Gorka Bastarrika.

LA PREGUNTA

Nuestro "profe" Gorka Bastarrika nos trae el caso de este paciente en estudio por insuficiencia cardíaca. Sabemos que no tiene lesiones coronarias significativas.

¿Cuál es el diagnóstico?

 

LA RESPUESTA

Pues, empezando por el final, tenemos varias zonas de realce de gadolinio con extensión transmural.

Una opción es que se tratara de un paciente isquémico con un infarto septal y otro lateral extenso, pero es raro que un paciente tenga varios infartos y que la coronariografía sea anodina. Así que tenemos que pensar un poco más.

Otra enfermedad que puede dar zonas de realce con afectación transmural parcheada sin clara correlación con la anatomía o distribución coronaria es la sarcoidosis.

En las imágenes del TC se ven adenopatías hiliares bilaterales, que apoyan con fuerza el diagnóstico.

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