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Cardio RMN

Desde Chile, el Dr. Javier López Opitz nos vuelve a retar con este nuevo miniCASO.

LA PREGUNTA

Paciente de 30 años, hipertenso, operado en la infancia de una comunicación interventricular y "Cirugía Aórtica", con posterior Cirugía de estenosis subaórtica.

Se solicita estudio con Resonancia Cardiaca para valorar insuficiencia aórtica residual posterior a última cirugía.

 

LA RESPUESTA

El estudio derivado para valorar Insuficiencia aórtica, residual, se planificó basándose en esta solicitud.

En las secuencias de Cine se evidencia una severa hipertrofia ventricular izquierda(predominio septal). El paciente al momento del estudio tenía una presión arterial de 210/90  mmHg.

Las secuencias de realce tardío y Mapa T1, no orientaban a alguna causa específica de hipertrofia ventricular izquierda.

Valorando las secuencias localizadoras se evidencia un estrechamiento de la aorta torácica descendente, justo distal a la emergencia de la A. Subclavia izquierda.

Se complementa el estudio con Angioresonancia 3D donde la reconstrucción volumétrica evidencia un significativo estrechamiento del calibre de la aorta torácica distal a la emergencia de la subclavia izquierda y las secuencias de cine (sagital) muestran un defecto de señal a nivel del estrechamiento (aceleración de flujos).

Se concluye que el paciente tiene un Re - Coartación aórtica con Hipertensión arterial severa (secundaria) y cardiopatía hipertensiva asociada.

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