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Cardio RM

SEIC Web

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Departamento de Imagen Cardiovascular Avanzada. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México.

El procedimiento de Ross consiste en reemplazar la válvula aórtica usando la válvula pulmonar del mismo paciente, y la válvula pulmonar nativa se reemplaza usualmente con homoinjerto criopreservado. Ofrece ventajas para pacientes jóvenes que requieren reemplazo valvular aórtico. Se presenta el caso de un paciente de 25 años sometido a esta cirugía y las ventajas y bondades del eco transesofágico en la evaluación intraoperatoria del procedimiento.

Las fístulas de las arterias coronarias constituyen una malformación vascular poco común. Debido a que la mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos, aproximadamente la mitad de los casos pueden ser indetectables desde el punto de vista clínico. Reportamos el caso de un hombre de 61 años con una fístula del tronco coronario izquierdo a la vena cava superior, detectada incidentalmente, en el contexto de un infarto agudo de miocardio.

La insuficiencia cardiaca es un síndrome clínico, causada por una anomalía cardíaca estructural y/o funcional, lo que resulta en un gasto cardiaco reducido y/o presiones intracardiacas elevadas en reposo o durante el estrés. Para poder tratar de forma adecuada a los pacientes con este síndrome clínico es muy importante poder realizar un diagnóstico preciso que nos permita identificar la etiología subyacente. Por este motivo las técnicas de imagen juegan un papel crucial en el diagnóstico y en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.  Revisamos como la Cardio-RM es una técnica de referencia en estos pacientes.

Unidad de Resonancia magnética y TAC, Hospital Nuestra Señora del Rosario. Madrid, España.

Unidad de Resonancia magnética y TAC, Hospital Nuestra Señora del Rosario. Madrid, España.

Unidad de Resonancia magnética y TAC, Hospital Nuestra Señora del Rosario. Madrid, España.

El cierre percutáneo de orejuela izquierda ofrece una alternativa a la anticoagulación en pacientes complejos con fibrilación auricular, por lo que uso se ha expandido en los últimos años. Sin embargo, la trombosis del dispositivo de cierre supone una complicación importante del procedimiento, que se ha estimado en un 3 a 4% de los casos según los registros publicados. Describimos el caso de una paciente de 85 años con historia de síndrome mielodisplásico que presentó trombosis recurrente sobre dispositivo un dispositivo de cierre de orejuela tipo WatchmanTM.

La endocarditis infecciosa (EI) derecha causa 5-10% de los casos de EI. Es más frecuente en adictos a drogas vía parenteral, aunque puede ocurrir en pacientes con dispositivos intracardiacos, catéter venoso o cardiopatía congénita. Las manifestaciones más comunes son fiebre persistente, bacteriemia y émbolos sépticos pulmonares. La cirugía está recomendada cuando los síntomas son intratables, fracaso del tratamiento médico ó émbolos sépticos recurrentes. Presentamos el caso de paciente masculino de 44 años inmunodeprimido, quien cursó con endocarditis asociada a catéter de hemodiálisis, con vegetación atrial derecha complicada con múltiples émbolos sépticos pulmonares, sometido a cirugía exitosa de extracción de vegetación.

La miocarditis asociada a la enfermedad por SARS-CoV-2, es conocida y se han notificado varios casos a nivel mundial. Se cree que la fisiopatología de la miocarditis relacionada con COVID-19 es una combinación del daño viral directo al miocardio y daño cardíaco debido a la respuesta inmune del huésped. Los hallazgos clínicos incluyen cambios en el electrocardiograma, alteración de los biomarcadores cardiacos y deterioro de la función cardiaca. Dentro del trabajo diagnóstico se debe descartar la enfermedad arterial coronaria, y hacer uso de técnicas de imagen cardiaca como la resonancia magnética cardiaca, los cuales permiten identificar los criterios de Lake Louis, característicos de la miocarditis.

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