Presentamos un nuevo #miniCASO que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego.
LA PREGUNTA
Este es un paciente en el que se pide la RMN por una masa apreciada en el ecocardiograma.
¿Cuál es el diagnóstico?
LA RESPUESTA
Tenemos una masa voluminosa en la región posterior del anillo mitral que se extiende hacia el septo interauricular.
Fijaos que la masa tiene baja intensidad de señal (se ve de color negro) en todas las secuencias: Cine, sangre negra con y sin saturación grasa, realce tardío. Además se queda de color más oscuro que el miocardio en la perfusión, lo que indica que no tiene perfusión de primer paso.
Este comportamiento es típico del calcio. El paciente tiene una necrosis caseosa del anillo mitral que crea una gran masa calcificada. Por cierto, en este caso el diagnóstico no necesitaba de la RMN porque se ve muy bien en la placa de torax. Buscad el nódulo blanco denso calcificado dentro de la silueta cardíaca en la placa lateral.
