LA PREGUNTA
Se trata de un paciente que ingresa en la guardia con dolor precordial, ascenso del ST en cara anterior y troponina elevada.
¿Cuál es tu diagnóstico?
LA RESPUESTA
En el ecocardiograma tenemos un ventrículo izquierdo con tamaño y función normal con discreta caída de los valores de strain en los segmentos basales.
En la resonancia magnética tenemos una imagen de cine 4 cámaras post gadolinio en la que se aprecia una función ventricular global conservada, pero con una alteración en la señal debida a captación de contraste que se inicia en el epicardio de la cara lateral. En ese segmento medial puede apreciarse además una "casi diskinesia lateral" focalizada en la región de máximo edema.
En el cine de eje corto se repite esta hipercaptación del contraste sobretodo en el corte contando de izquierda a derecha. En la imagen estática de realce tardío se aprecia la captación antero lateral del pericardio y miocardio en los mismos segmentos.
El estudio permite hacer el diagnóstico de miopericarditis aguda.