Presentamos un nuevo miniCASO que nos envía desde Chile el Dr. Javier López Opitz.
LA PREGUNTA
Paciente consulta al servicio de emergencias por cuadro de dolor torácico y malestar general de 3 días de evolución (progresivo).
La evaluación de emergencias destaca: Troponina, ultrasensible, elevada (X 5), Electrocardiograma con alteraciones inespecíficas de repolarización ventricular y SARS-COV2 (-). Ingresado se realiza un Ecocardiograma transtorácico informado como normal. Se solicita una Resonancia Cardíaca para ampliar el estudio.
¿Qué vemos?
LA RESPUESTA
En la resonancia cardiaca vemos un ventrículo izquierdo morfológicamente normal con función sistólica conservada, ausencia de alteraciones segmentarias de motilidad y mínimo derrame laminar.
Las secuencias de cine post - Gd evidencian hiperintensidad a predominio de pared lateral, hallazgo que se mantiene en secuencias de STIR y realce precoz. Sin evidencias de defectos de perfusión de primer paso de contraste y realce tardío, con focos, meso - subepicárdicos, a predominio de pared lateral. Sin evidencias de compromiso pericárdico.
Se concluyó el estudio como una Miocarditis aguda no complicada.
