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Cardio RMN

Un nuevo miniCASO que nos remite desde Chile el Doctor Javier López Opitz de su interesantísima colección.

LA PREGUNTA

Mujer de 40 años en estudio por Miocardiopatía dilatada no isquémica.

Se solicita Resonancia Cardíaca para completar estudio. Destaca la presencia de unas masas móviles, no descritas en ecocardiograma de superficie, en el ventrículo derecho.

 

LA RESPUESTA

El estudio de Resonancia Cardíaca evidencia una disfunción sistólica Bi-Ventricular (severa a izquierda y moderada a derecha).

El hallazgo de estas masas en el VD fue inesperado, dado que no estaban previamente descritas en el Ecocardiograma de superficie al ingreso, por lo cual se modificó el protocolo de estudio.

En las secuencias de cine se evidencian dos masas móviles en el VD, irregulares, de 12 x 9 - 8 x 5 mm. A la caracterización tisular, no existe captación de contraste en secuencias de primer paso de gadolinio y son hipotensas en secuencias de realce precoz - tardío.

Estudio de 4DF se añadió para valorar insuficiencias valvulares significativas descritas en ecocardiograma.

La paciente no tenía parámetros sépticos elevados, clínica sugerente y los hemocultivos fueron negativos.

Se concluyó como trombos en el VD y se inició tratamiento anticoagulante, junto con terapia avanzada de insuficiencia cardíaca.

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