LA PREGUNTA
El paciente tiene disnea de moderados esfuerzos y edemas en extremidades inferiores.
Podéis ver secuencias de cine eje corto, 4 cámaras y el comportamiento del septo interventricular en las secuencias cine en tiempo real con la inspiración profunda.
¿Qué os parece?
LA RESPUESTA
Se trata de un paciente con pericarditis constrictiva.
En estos caso la resonancia cardiaca suele ser muy útil para caracterizar el pericardio y para ver la "fisiología cardiaca”.
Resumen de la RM
Ventrículo izquierdo no dilatado con función sistólica normal. Rebote protodiastólico del septo interventricular. Grosor miocárdico septal 11 mm. Diámetro telediastólico 40 mm..Ventrículo derecho no dilatado con función sistólica normal.
Aurículas dilatadas: AI: 55 x 37 x 34 mm; AD: 55 x 49 mm.
Engrosamiento pericárdico circunferencial con un espesor máximo de 5 mm en la pared libre del ventrículo derecho en su segmento medio.
Se observa que en inspiración profunda el septo interventricular protuye hacia el ventrículo izquierdo (signo de constricción pericárdica).
Dilatación de las venas cavas (vena cava superior de 24 mm e inferior de 32 mm) y de venas hepáticas. Hepatopatía congestiva.
Derrame pleural bilateral.