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Cardio RMN

07 Jul

Cardio RMN #43

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Presentamos un nuevo e interesante caso que nos ha preparado nuestro amigo Javier López Opitz, desde Chile.

LA PREGUNTA

Paciente hombre de 49 años, cursa con angor típico de 5 días de evolución (tabaquismo, recientemente, suspendido). Se realiza un electrocardiograma ambulatorio, el cual le avisan que está "alterado" pero decide consultar al servicio de emergencias al día siguiente por recurrencia de angina.

El paciente es ingresado clínicamente estable, con dolor anginoso 5/10, Troponina US (+++) y Electrocardiograma que muestra QS anterior + SDST en el mismo territorio.

Cateterismo diagnóstico evidencia oclusión aguda de A. Descendente Anterior en su segmento medio y lesión severa de A. Circunfleja en su segmento proximal; se realiza angioplastia exitosa de ambos vasos con stent farmacoactivos sin complicaciones durante el procedimiento.

Paciente con buena evolución clínica, tolerando terapia de prevención secundaria post IAM, se decide realizar Resonancia Cardíaca para evaluar viabilidad post revascularización y confirmar sospecha de trombo apical en ecocardiograma de superficie.

 

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