LA PREGUNTA
Paciente de 50 años con antecedentes de cáncer de colon tratado. En control periódico rutinario, el Eco muestra una estructura poco definida a nivel parietal.
Se decide solicitar una Resonancia para caracterizar mejor este hallazgo. ¿Qué vemos?
LA RESPUESTA
Masa de pared anterolateral del ventrículo izquierdo en secuencias de cine (intramural). Hiperintensa en STIR, vascularizada en la perfusión de primer paso de gadolinio y realce tardío heterogéneo.
Lo único que no cuadraba del caso es que las secuencias de sangre negra potenciadas en T1(T1-BB); la masa es ligeramente hiperintensa en relación a la intensidad de señal del miocardio. El truco fue que, por error, fueron adquiridas post gadolinio y como toda estructura con permeabilidad vascular aumentada se verá con mayor intensidad de señal que el miocardio circundante.
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