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Cardio RMN

25 Abr

Cardio RMN #33

Por 
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Seguimos publicando casos que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego.

LA PREGUNTA

Paciente con enfermedad coronaria crónica. Se realiza RMN que demuestra… ¿qué?

 

LA RESPUESTA

En las imágenes de cine (1-4) se aprecia un ventrículo izquierdo dilatado con acinesia clara de segmentos medio y distal de septo. Además, se intuye que sobre la zona acinética puede haber una masa, pero es difícil valorarlo porque la densidad de señal que da es muy parecida a la del miocardio.

La secuencia de realce tardío (5-10) es fantástica porque nos muestra el miocardio como una banda adelgazada con realce transmural indicativo de infarto crónico sin viabilidad y una masa que ahora sí se diferencia muy bien y que corresponde a un trombo.

Un detalle técnico es que la misma secuencia de realce tardío, cuando se ajusta con un tiempo de inversión muy largo (500 ms en este caso, 11-12), puede ser muy útil porque acentúa aún más la diferencia entre el trombo y el miocardio.

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