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Cardio RMN

El doctor José Juan Gómez de Diego nos presenta este nuevo miniCASO abierto a los comentarios de todos.

LA PREGUNTA

Paciente remitida para estudio por ECG anormal y ecocardiograma no muy concluyente por mala ventana ecocardiográfica.

¿Cuál es tu diagnóstico?

 

LA RESPUESTA

En este estudio hay tres hallazgos importantes.

El primero es una hipertrofia marcada de segmentos basal y medio de septo con espesor máximo de 21 mm Hg que nos orienta hacia el diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica. La función sistólica global y segmentaria es normal.

El segundo es una imagen sugestiva de flujo acelerado en tracto de salida (poco llamativa) en el plano de tres cámaras.

El tercero y muy importante es la presencia de focos de realce tardío intramiocárdico parcheado septal a nivel de la unión superior e inferior de septo con el ventrículo derecho. Ya sabéis que el realce se ha correlacionado en muchos estudios con el pronóstico de los pacientes aunque las guías no lo acaban de incluir como factor independiente.

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