Cardio RMN

Como es habitual, el doctor José Juan Gómez de Diego nos ha preparado este nuevo caso que presentamos a debate.

LA PREGUNTA

Paciente que acude al hospital por infarto anterior evolucionado (aproximadamente 72 horas). El cateterismo muestra oclusión de la DA media sin otras lesiones asociadas.

¿Cómo se interpreta el resultado? ¿Qué le decimos al hemodinamista?

 

LA RESPUESTA

Este es un caso sencillo de la clínica de todos los días.

En las imágenes de cine vemos acinesia de los segmentos medio y distal del septo y del ápex. En las de realce observamos que los segmentos acinéticos tienen realce tardío muy claro transmural.

En principio el realce indica necrosis establecida. La extensión del realce indica que existe muy poco o nada de miocardio que se vaya a beneficiar de la revascularización. El paciente se manejó con tratamiento médico.

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