La estenosis tricúspide es una patología poco prevalente, siendo la enfermedad reumática la causa más frecuente.
De forma similar a la estenosis mitral, la valoración de la severidad de la estenosis tricúspide incluye la estimación del gradiente transvalvular, mientras que el cálculo del área valvular mediante el tiempo de hemipresión o la ecuación de continuidad no se realizan de forma rutinaria en la práctica clínica. De forma abreviada, los criterios ecocardiográficos para considerar una estenosis como significativa se resumen en: gradiente transvalvular medio mayor o igual a 5 mmHg, THP mayor o igual a 190 ms y área valvular por ecuación de continuidad menor o igual 1 cm2. La dilatación de la aurícula derecha o de la VCI son datos indirectos.
En cuanto a la valoración de la insuficiencia, la técnica de Doppler color es básica (de nuevo recordarte que el eco es el patrón oro).
Parámetros cualitativos | |
Morfología valvular/anillo valvular | Ausencia de coaptación Dilatación del anillo > 40 mm |
Densidad del jet (Doppler continuo) | Densa con pico precoz |
Parámetros semicuantitativos | |
Flujo de las venas suprahepáticas | Flujo reverso sistólico |
Anchura de la vena contracta (mm) (Doppler color) | ≥ 6.5 |
Área del flujo regurgitante (%) (Doppler color)/ad | > 30 |
Parámetros cuantitativos | |
Área ore (cm2) | ≥ 0.4 |
Volumen regurgitante (ml) | ≥ 45 |