Miocardiopatías de depósito

Sanofi Genzyme
07 Abr

Miocardiopatías de depósito #6

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Los doctores Carlos Igor Morr y Miguel Ángel García Fernández nos presentan este nuevo miniCASO.

LA PREGUNTA

Paciente de 28 años, deportista de competición (fútbol profesional) se realiza ecocardiograma para el que se pide comentario.

¿Es normal o anormal?

Miocardiopatías de depósito #6

Miocardiopatías de depósito #6

 

LA RESPUESTA

El ecocardiograma es la prueba básica de elección para valorar la hipertrofia en atletas.

En este paciente se detecta una hipertrofia importante del miocardio de 22 mm con hipertrofia simétrica sin obstrucción al tracto de salida y con un DTI del anillo con una onda cm/seg, la pregunta que surge siempre es: ¿Normal adaptación o patológica?

Que el miocárdio superen los 14 mm y un aumento superior a 16 mm es muy sugerente de hipertrofia patológica que en sanos no deben superar nunca los 16 mm.

En casos dudosos, las velocidades de DTI en anillo, la velocidad pico sistólica y la medida de strain son normales o incluso supernormales en estos corazones con hipertrofia fisiológica con relaciones E/e’ que nunca son <8.

Se han propuesto como datos patológicos en el ecocardiograma tres datos que os pueden ayudar:

  • La presencia de hipertrofia con espesores >16 mm
  • Velocidades disminuidas en el DTI septal (e’<8 cm/s)
  • Presencia de un strain longitudinal global <-15
MENSAJE

No es oro todo lo que reluce y diferenciar en un deportista una hipertrofia patológica es ocasionalmnte complicado. Recuerda que la medida básica del espesor es uno de los datos más importantes y atención por encima de 16mm que se te enciendan las alarmas.