Eco

Philips

El dcotor José Juan Gómez de Diego nos presenta este nuevo miniCASO de eco en busca de un detalle.

LA PREGUNTA

A primera vista, este es un caso bastante claro de endocarditis. Pero hay un detalle que hace que sea una endocarditis peculiar.

¿Qué os parece?

 


LA RESPUESTA

Seguro que habéis visto que tenemos una válvula aórtica protésica, con vegetaciones y con datos claros de complicación perianular. El detalle es comprobar cómo la estructura de metal del anillo se extiende claramente hacia la raíz aórtica. Se trata de la malla metálica del soporte de una prótesis percutánea tipo CoreValve.

La endocarditis de las TAVI es una complicación bien conocida… (aproximadamente 1,1% por persona y año) y temida ya que se trata de pacientes que, de base, son de alto riesgo y en los que, en muchos casos, se desestimó la opción de cirugía.

En un estudio recientemente publicado con 250 casos de endocarditis encontrados en una base con 20.000 pacientes la mortalidad en el ingreso supero el 35% y a los dos años es del 65%.