Eco

Philips

Nuestra serie de Instacasos acabó con un enigma… un caso sin respuesta. Es el mismo que traemos hoy de nuevo porque se trata de un caso espectacular para nuestros nuevos miniCASOS.

LA PREGUNTA

La imagen es bastante más extraña de lo habitual. Seguro que se hizo durante la realización de un ecocardiograma...

El caso es bastante docente, así que os pido que entréis de nuevo en nuestro juego de plantear un diagnóstico diferencial con sólo una imagen.

LA RESPUESTA

Vamos a fijarnos en la serie de imágenes del vídeo respuesta.

Tenemos una estructura con la morfología de un vaso pero que aparece con el interior relleno de una textura de ecos bastante peculiar. Podemos seguir esa estructura vascular hasta la aurícula derecha y deducir que es la cava inferior. Y ahora vemos como esa estructura de ecos corresponde en realidad a una masa que rellena casi por completo la cava inferior y se mete de lleno en la aurícula derecha.

Las imágenes las obtuvimos en el estudio en orden inverso, a partir de la masa que se ve tan llamativa en el plano de 4 cámaras. El paciente tenía un tumor renal y el eco es un ejemplo estupendo de la propagación por las venas que pueden producir estos tumores.