Cardio TC

Siemens

Nuevo miniCASO de tomografía computerizada cardíaca que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego.

LA PREGUNTA

Paciente asintomático que por alguna razón decide hacerse un TC de coronarias.

El diagnóstico es fácil… pero tengo mucho interés en saber vuestra opinión ¿qué hacemos con el paciente?

Cardio TC #19

 

LA RESPUESTA

Este es un caso muy bonito de origen anómalo de la coronaria derecha desde el seno de Valsalva izquierdo, con origen muy estrechado y angulado y con trayecto entre aorta y pulmonar. Y sin arteriosclerosis coronaria.

El manejo de estos casos es muy controvertido. Si el paciente tiene síntomas, tenemos más claro que hay que tratarlo pero, en pacientes asintomáticos, ni las guías se ponen de acuerdo. Hay quien sugiere que un test de detección de isquemia puede dar pistas. Pero ¿qué hacer si el test es negativo?