Cardio TC

Siemens

El doctor José Juan Gómez de Diego nos presenta un nuevo caso de su serie de Cardio TC.

LA PREGUNTA

Este es un paciente con enfermedad coronaria crónica del que no tenemos informes previos. Aparentemente se le hizo una coronariografía y se le puso algún stent pero no sabemos dónde.

Ahora acude a la consulta por dolor torácico... ¿Cuál es tu diagnóstico?

Cardio TC #11

 

LA RESPUESTA

Este es un estudio muy bonito en el que podemos ver cómo el paciente tiene dos stent, en DA proximal y CX proximal que son perfectamente valorables por TC.

En la imagen de arriba a la derecha tenemos una reconstrucción de la DA en la que se ve el stent perfectamente permeable y sin reestenosis.

En la imagen del centro a la derecha hemos empezado a reconstruir por la DA pero nos hemos metido por la rama D2 que es un vaso de muy buen desarrollo (casi una DA doble); en la bifurcación existe una placa blanda con un núcleo algo más denso que causa estenosis severa de la luz. En la imagen inferior de la derecha tenemos la circunfleja que se ve estupenda con su stent en el segmento proximal.

¿Llevaríais al paciente a cateterismo para tratar la lesión de la diagonal?