LA PREGUNTA
Nuevo caso de nuestra clínica de dolor torácico. Paciente en estudio por dolor torácico de causa desconocida y perfil de riesgo intermedio.
¿Cuál es el diagnóstico?
LA RESPUESTA
Se trata de un estudio un poco más difícil de lo normal.
Tanto en DA media como CD proximal y en CX distal vemos imágenes raras. Pero no se trata tanto de imágenes de placa sino como "discontinuidad" o "saltos" de los vasos.
Se trata de artefactos en la imagen debido a problemas de sincronismo con la señal del ECG. Es el tipo de artefactos que nos aparece cuando el ritmo cardíaco no es regular.
Hace falta un poco de experiencia y revisar bien las imágenes axiales para estar seguros de que no hay nada de placa y concluir que las coronarias son normales. Ya os hacéis a la idea de que si los artefactos son importantes o nos caen en una zona de la arteria con placas de ateroma hacen que el estudio no sea interpretable. En este caso los artefactos no nos impiden interpretar el estudio que se informó como normal.