Cardio RMN

Desde Argentina vuelve a llegarnos este nuevo miniCASO de Cardio RMN de la mano del profesor Obregón.

LA PREGUNTA

Se trata de un varón de 20 años boxeador profesional (record como amateur 52-45-0, como profesional 2-0-0) que ingresa por un cuadro febril intenso con escasa respuesta a los antibióticos y disnea.

¿Qué le pasa a nuestro paciente?

 

LA RESPUESTA

Pues tenemos dos problemas.

El primero es que el paciente tiene una coartación severa de aorta de 4 mm. que pasó completamente desapercibida durante toda su carrera de boxeador. Al entrar en el plano profesional presenta este cuadro en el que vemos en la RMN la aorta deformada por la coartación con un jet de flujo de alta velocidad… que va a chocar con una masa móvil en aorta descendente que es una "aortitis micótica" como se ve de forma espectacular en el eco transesofágico.

Evolucionó de forma agresiva con mediastinitis impresionante vista por la RMN. ¡Revisa ahora otra vez las imágenes del clip!

El paciente fue operado de urgencia con una prótesis con abordaje lateral izquierdo y estuvo a un pelo de acabar mal porque la aorta prácticamente se le rompió al manipularla.

Afortunadamente todo acabó bien y el paciente (tras un considerable debate sobre si podía o no) siguió boxeando.