Cardio RMN

16 Oct

Cardio RMN #20

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El doctor José Juan Gómez de Diego nos presenta este caso...

LA PREGUNTA

Esta RMN corresponde al estudio de un paciente joven que ingresa por dolor torácico opresivo de perfil no muy claramente típico con elevación discreta de marcadores de daño cardíaco.

¿Qué le podemos decir a los clínicos?

 

LA RESPUESTA

En la hilera superior tenemos los planos de cine, que son muy similares a los planos ecocardiográficos, y en los que se aprecia que la contractilidad del ventrículo izquierdo es normal.

En la hilera media tenemos imágenes de eje corto de la secuencia de sangre negra potenciada en T2, que se usa para buscar edema. Y la hilera inferior es el realce tardío.

Os toca poneros minuciosos para comprobar que en la secuencia de edema hay pequeños focos de aumento de intensidad de la señal (se ve más blanco) en región epicárdica de la cara lateral de VI. Además hay pequeños focos de realce (se ven puntos blancos) de nuevo en el epicardio de la pared lateral de VI. Aunque las alteraciones son discretas, la RMN es compatible con miocarditis.

Encontrar hallazgos patológicos concordantes en dos secuencias diferentes apoya con fuerza el diagnóstico.