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Resonancia magnética cardíaca

Visto en nuestro 'timeline'

La cardiopatía de origen chagásico es una de las principales causas de insuficiencia cardíaca en América Latina, con alta morbimortalidad por lo que se ha convertido en un problema de salud pública(1). La resonancia magnética es una excelente herramienta para la identificación de inflamación y fibrosis, sustrato para el desarrollo de disfunción ventricular y arritmia, por lo que su hallazgo debería tener impacto en la evolución del paciente. En este artículo se pretende demostrar esta relación comparando los hallazgos de la resonancia cardíaca y el resultado del score de Rassi, hasta ahora única herramienta de estratificación de riesgo clínico validado, y determinar el valor pronóstico de la fibrosis como factor de riesgo independiente.

Publicado en Cardio RMN

Bonitas imágenes las de este caso compartidas por Pankaj Garg (@HEARTinMagnet).

Debido a la alta prevalencia y morbi-mortalidad de la fibrilación auricular, es importante encontrar métodos confiables que ayuden a identificar individuos en riesgo de desarrollar la misma. Este es un estudio de casos y cohorte, de una población multiétnica libre de enfermedad cardiovascular conocida, que utilizó la RMI cardiaca con técnica de feature tracking para predecir el riesgo de una FA incidente mediante parámetros estructurales y funcionales de la auricular izquierda. Se demostró que la elevación del volumen de aurícula izquierda y disminución de parámetros funcionales, como las fracciones de vaciado pasivo y total de la AI y el strain longitudinal auricular pico, se asociaron a mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.

Publicado en Cardio RMN

Se presenta el caso de un paciente con pericarditis aguda recidivante, fibrilación auricular paroxística y el hallazgo casual de un cor triatriatum. Las técnicas de imagen empleadas, ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética cardíaca, fueron esenciales para la toma de decisiones terapéuticas.

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Viernes, 23 Agosto 2019 09:00

Insuficiencia mitral inusual en RMN

Bonitas imágenes las de este caso compartido por Daniel Lorenzatti (@danilorenzatti).

El artículo elegido me parece un trabajo interesante porque aporta información útil en la práctica clínica, está bien planteado y analizado, siendo fácil de leer y entender. Los autores se plantean si el índice de masa ventricular izquierda influye en el pronóstico de pacientes que presentan enfermedad coronaria. Para ello aprovechan una cohorte de pacientes que tras haberse sometido a una coronariografía, se realizan una resonancia cardiaca, y analizan la relación que existe entre la hipertrofia ventricular y la mortalidad por cualquier causa, así como la necesidad de nueva revascularización. Tras realizar los ajustes por distintas variables y estratificar por función sistólica concluyen que el índice de masa miocárdico es un predictor independiente de mortalidad por cualquier causa, y que aumenta el riesgo de nueva revascularización en paciente con enfermedad coronaria.

Publicado en Cardio RMN

La sarcoidosis cardíaca es causa importante de morbilidad y mortalidad en los pacientes, pudiendo presentarse con arritmias, fallo ventricular o muerte súbita. Aunque existen criterios clínicos para el diagnóstico de sarcoidosis cardíaca, éstos carecen de sensibilidad. El hallazgo de realce tardío de gadolinio en los estudios de resonancia magnética cardíaca, siguiendo un patrón compatible, podría ayudar a establecer el diagnóstico en pacientes con sarcoidosis y sospecha clínica de afectación cardíaca.

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La cardiopatía isquémica es la principal causa de muerte en el mundo y el infarto al miocardio puede ocasionar daño reversible o irreversible. Determinar si existe tejido viable, es decir susceptible a mejorar al revascularizarse ofrece mejor pronóstico. Este trabajo nos permite diferenciar tejido viable del no viable, mediante la técnica de T1 Mapping nativo, sin necesidad de uso de contraste, esto en comparación con la extensión transmural por realce tardío de gadolinio, con una correlación excelente entre ambas técnicas de 0.88 y 0.83 en el contexto de Infarto crónico y agudo respectivamente, lo que constituye un rendimiento diagnóstico adecuado lo que nos puede permitir determinar que pacientes tienen beneficio de una terapia tardía de revascularización.

Publicado en Cardio RMN
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