Nuevo miniCASO de resonancia magnética que nos ha preparado el doctor José Juan Gómez de Diego.

La formación de pseudoaneurismas en zonas sin isquemia y no manipuladas durante la cirugía cardíaca resulta una incógnita. Presentamos a un varón de 63 años sometido a cirugía tipo Bentall que en la ecografía control presenta en ápex de ventrículo izquierdo un flujo sistólico hacia un posible pseudoaneurisma. La cardiorresonancia y la tomografía computarizada permiten confirmar el pseudoaneurisma apical además de material quirúrgico en epicardio. Se ha planteado que la hipotermia quirúrgica podría incrementar la rigidez de las cánulas de circulación extracorpórea y justificar lesiones en zonas no manipuladas por los cirujanos, lo que contribuiría a nuevos cuidados durante la intervención.

Las complicaciones mecánicas después de un infarto agudo de miocardio generalmente producen un cuadro muy sintomático que pone en peligro la vida del paciente. Se presenta un caso inusual de un hallazgo por ecocardiografía de doble ruptura cardíaca (ruptura de la pared libre y del septum interventricular) en una paciente totalmente asintomática que había sufrido un infarto de miocardio inferior hacía 5 años.

El Dr. José Juan Gómez de Diego nos ha preparado este nuevo miniCASO para debate.

Bonito caso el compartido por Donald Oxorn (@donoxorn).

#EchoFirst @ase360 #Cardiotwitter #oxorntips From @HKarpanian. Ant. Lat MI c̄ myocard. rupture,thrombus, pseudoaneurysm. 1st TEE:true 4Ch; path. better seen c̄ probe flexion (AV seen), thus more “anterior” portion of ant. lat wall; more later. Article seen on Twitter. LANDSCAPE! pic.twitter.com/qDOmUSoJCF

— Donald Oxorn??????? (@donoxorn) July 20, 2020

Un nuevo tuit  J.Lopez-Opitz @CardioImagen_cl (@LopezOpitz) con un gran caso.

??‍? 73 y / Hypertension / Diabetes Progressive dyspnea > ​​3 w. of evolution + Intermittent Chest pain > A.P.E on admission E.U.
Cath : CTO - OM1@ImagenCardiaca @MasriAhmadMD @CardioBCN @journalofCMR @RevEcocar @cardioimagenVH @iamritu @cshenoy3 @josejgdnews @chiarabd #WhyCMR?? pic.twitter.com/lXL0ofZ4cm

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 17 de octubre de 2018

WhyCMR !!! pic.twitter.com/no8ViOjLEk

— J.Lopez-Opitz@CardioImagen_cl (@LopezOpitz) 18 de octubre de 2018

Presentamos un varón de 61 años que acude al servicio de Urgencias por hematemesis en el que se detecta de forma incidental un pseudoaneurisma en la pared lateral del ventrículo izquierdo, consecuencia de un infarto de tiempo de evolución indeterminado. Las diferentes técnicas de imagen permitieron definir las características del pseudoaneurisma para establecer el mejor plan terapéutico. La importancia de este caso radica en que los hallazgos incidentales en las diferentes técnicas de imagen tienen relevancia en el pronóstico del paciente. Así mismo, se plantea la posible asociación entre la hematemesis y una gastritis por estrés secundaria al evento isquémico agudo.