El Profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un trabajo recién publicado en el JACC de octubre de 2020 desde "La Atalaya de la Imagen Cardíaca".
Fuente: JACC: Imaging | Vol. 13 No. 10 | Octubre 2020
El Doctor José Juan Gómez de Diego comenta un trabajo reciente publicado en European Heart Journal sobre "Mecanismos implicados en la aparición de la fibrilación auricular en atletas".
Fuente: EHJ Cardiovascular Imaging | Volume 21, 12 | 1374–1383
El profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un reciente trabajo publicado en el JASE sobre una "Ayuda a la predicción de FA oculta en pacientes con ACV criptogénico: la importancia del strain auricular", de febrero de 2021.
Fuente: JASE | Vol. 34 Issue 2 | 156-165
El profesor Miguel Ángel García Fernández comenta un reciente trabajo publicado en el EHJ Cardiovascular Imaging sobre "Retardo electromecánico de la aurícula izquierda para predecir FA en la miocardiopatía hipertrófica".
Fuente: European Heart Journal | Volume 22 Issue 5 | 589–596
La hipertensión arterial es el factor cardiovascular más frecuentemente asociado en pacientes con fibrilación auricular, ambas patologías están relacionadas de manera intrincada de muchas formas y están asociadas con un aumento en el riesgo cardiovascular (enfermedad vascular cerebral, insuficiencia cardíaca, infarto); a pesar de mucha información y epidemiología alrededor de su relación, los mecanismos patogénicos que llevan a la fibrilación auricular en pacientes hipertensos no se entienden completamente. La fibrilación auricular a pesar de ser la arritmia más frecuentemente diagnosticada (se calcula su prevalencia hasta en 2-3% de la población adulta), requiere de una alta sospecha y el uso de monitoreos prolongados para su detección, y ocasionalmente puede pasar desapercibida.
La hipertensión arterial y la fibrilación auricular tienen una relación dinámica, ambas contribuyendo al remodelado cardíaco, precisamente a nivel auricular el remodelado progresa con la evolución en relación con las etapas de la fibrilación auricular. Se ha encontrado relación en cuanto a alteraciones de la deformación miocárdica por ecocardiograma y la cantidad de fibrosis a nivel auricular detectada por resonancia magnética. El estudio que a continuación se describe tiene como propósito encontrar y asociar las alteraciones en la deformación miocárdica auricular con el riesgo de desarrollo de episodios de fibrilación auricular en pacientes hipertensos.
El electrocardiograma de muñeca del Apple Watch ya deja casos como este que publica en Twitter Francisco Calvo (@Fcalvoiglesias).
Quizás haya que tomarlo en serio y buscarle un hueco. Este es su ECG de 12 derivaciones practicado en el hospital unas horas después. Pues parece que el Apple watch funcionó bastante bien… al menos en este caso. pic.twitter.com/CeawVcJEg0
— Francisco Calvo (@Fcalvoiglesias) 9 de abril de 2019
Tenemos un nuevo miniCASO que nos llega desde el Hospital Valdecilla de Santander, España.
Publicamos un caso que nos proporciona el profesor Miguel Ángel García Fernández
Hasta ahora la aproximación al estudio de la aurícula había sido muy limitada, pues ni los hallazgos clínicos ni los proporcionados por el ECG nos daban muchos datos. El Ecocardiograma empezó, especialmente en los últimos años, a ofrecer algo más de luz, tras el desarrollo de las técnicas de deformidad y el 3D. Sin embargo, la prueba que parece darnos una visión más completa de las características morfológicas y funcionales de la aurícula es la resonancia magnética. En la siguiente revisión vamos a adentrarnos en los datos más interesantes, conocidos hasta ahora al respecto. Para ello vamos a utilizar el artículo publicado por el investigador Mohammadali Habibi, MD de la División de Cardiología de la Johns Hopkins. En este, se objetiva como la evaluación de la aurícula con resonancia puede tener mucha utilidad en la predicción de la patología cerebrovascular isquémica, ictus cardioembolico, en sujetos sin enfermedad cardiovascular previa, siendo incluso un factor predictor independiente más allá de la fibrilación auricular. Este articulo ofrece una vía de investigación nueva que puede tener gran trascendencia clínica.
Debido a la alta prevalencia y morbi-mortalidad de la fibrilación auricular, es importante encontrar métodos confiables que ayuden a identificar individuos en riesgo de desarrollar la misma. Este es un estudio de casos y cohorte, de una población multiétnica libre de enfermedad cardiovascular conocida, que utilizó la RMI cardiaca con técnica de feature tracking para predecir el riesgo de una FA incidente mediante parámetros estructurales y funcionales de la auricular izquierda. Se demostró que la elevación del volumen de aurícula izquierda y disminución de parámetros funcionales, como las fracciones de vaciado pasivo y total de la AI y el strain longitudinal auricular pico, se asociaron a mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.